肱三头肌是上臂后侧的三头肌，是伸肘的主要肌肉。
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肱三头肌是上臂后面那块”推手肌”，管你把胳膊伸直——推门、撑起身体、做俯卧撑都靠它。它的长头还跨过肩关节，参与把胳膊往后伸。肘后鹰嘴上方反复用力后酸痛，多是劳损；外伤后伸肘无力或肘后明显肿胀，先评估再练。
位置与组成
- 起点：长头起于肩胛骨盂下结节，外侧头起于肱骨后外侧，内侧头起于肱骨后内侧
- 止点：尺骨鹰嘴
- 功能：伸肘；长头跨越肩关节，参与肩伸展与内收
- 英文：Triceps brachii
- 神经支配：桡神经（C6–C8）
- 形态与位置：位于上臂后侧，三个头向下汇合成共同肌腱止于尺骨鹰嘴；长头跨越肩、肘两关节，内外侧头只跨肘关节。
主要功能
主要动作
- 伸肘：推、按压与支撑体重（如俯卧撑）的主力，力臂较短但力量较大。
- 长头参与肩伸展与内收，在拉类与支撑类动作中把上臂固定于躯干侧。
协同与拮抗
- 伸肘协同：肘肌（协助伸肘并稳定肘关节）。
- 与肱二头肌、肱肌、肱桡肌（屈肘）功能拮抗。
关键结构
肱三头肌腱与尺骨鹰嘴
- 三头汇合的共同肌腱止于尺骨鹰嘴，是反复用力伸肘时的劳损好发部位。
桡神经沟毗邻
- 桡神经沿肱骨后方走行于肱三头肌内外侧头之间，是重要毗邻关系；该区域损伤或长时间压迫可影响伸肘与伸腕功能。
常见问题
肱三头肌肌腱病
- 机制：止于鹰嘴处的肌腱因反复用力伸肘（推、按压、支撑）而劳损退变。
- 表现：肘后方鹰嘴上方疼痛、压痛，抗阻伸肘及支撑动作时加重。
应用与风险
评估要点
- 触诊：上臂后侧肌腹表浅可触；抗阻伸肘时三个头收缩明显，鹰嘴上方肌腱处压痛提示肌腱劳损。
- 抗阻伸肘测试：坐或站位，肘屈约 90 度，检查者施加屈肘方向阻力，客户抗阻伸肘保持。阳性 = 肘后疼痛或伸肘无力（对比对侧）。
- 局限：伸肘无力也可源于桡神经功能受损，需结合伸腕力量与感觉检查鉴别；单一抗阻测试不能确诊肌腱病。
- 站内入口：详见 肘部基础评估。
减负与松解入口
- 上肢自我松解：上臂后侧自我处理入口。
- 颈肩部徒手软组织处理：肩后与上臂近端手法处理入口。
训练入口
安全边界 / 红旗征
- 外伤后肘后明显肿胀、畸形或无法主动伸肘：先医疗评估，不做抗阻伸肘（警惕肌腱断裂或骨折）。
- 伸肘伴伸腕无力、手背麻木：停止训练并转诊评估（注意桡神经受累）。
深入理解
伸肘力学与支撑动作
- 肱三头肌力臂较短但生理横截面积大，适合在推、撑等任务中输出较大力量；长头跨越肩关节，使肩位置会影响其长度与出力（肩屈曲位长头被拉长）。因此过顶推举与俯卧撑对三个头的相对需求不同，训练与评估应结合具体任务姿势，而非只看单一”伸肘力量”数值。
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参考资料
- Standring S, ed. Gray’s Anatomy. 42nd ed. Elsevier; 2020.（起止点、神经支配）
- Neumann DA. Kinesiology of the Musculoskeletal System. 3rd ed. Elsevier; 2017.（伸肘运动学与力臂）
- Magee DJ, Sueki D. Orthopedic Physical Assessment Atlas and Video. Saunders; 2011.（抗阻伸肘评估）