FABER试验是把受检下肢摆成”4”字（屈髋、外展、外旋）后向下加压，观察是否诱发髋部或骶髂区域疼痛的下肢筛查性特殊试验。
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你仰躺着，把一条腿的脚踝架到另一条腿的膝盖上方，摆成一个”4”字，检查者一手压住你另一侧的骨盆、一手把你架起来的膝盖往下压。哪里痛很关键：痛在屁股后面多半指向骶髂关节，痛在腹股沟多半指向髋关节里面。这个试验只是一条线索——它同时拉扯了髋关节囊、髂腰肌和骶髂关节好几种结构，所以阳性说明”这一片有事”，说不清是哪一个结构。有外伤史、髋部剧痛、发热或夜间痛的，先别做，转诊。
适用场景
适用于以下情况：
- 客户主诉腹股沟痛、髋外侧痛、臀部痛或持续腰痛，需要区分腰源性与髋/骶髂源性时
- 基础评估（问诊、主动活动度检查、被动活动度检查、等长抗阻检查）已完成，需要补充指向性信息时
- 与腰髋部基础评估中的其他项目及触诊结果组合使用
不优先使用的情况：
- 髋部急性外伤后疑似骨折、脱位
- 髋或膝术后未获医生许可
- 红旗征未排除（夜间持续痛、发热、不明原因体重下降、进行性神经症状）
- 疼痛剧烈，被动摆位本身即明显加重症状
操作方法
起始体位
- 客户仰卧于治疗床，双下肢自然伸直，骨盆摆正。
- 检查者站于受检侧。
操作步骤
- 将受检侧髋屈曲、外展、外旋，把该侧外踝放在对侧大腿上、髌骨近端处，形成”4”字位。
- 检查者一手固定对侧髂前上棘，防止骨盆代偿性旋转与抬起。
- 另一手放在受检侧膝内侧，施加平稳的向下（外展、外旋方向）压力至活动末端。
- 可在末端做小幅度振动加压，观察是否诱发疼痛。
- 询问疼痛的具体位置（腹股沟／臀后／髋外侧／腰部），并记录膝外侧至床面的距离。
- 双侧对比，先做健侧作为参照。
操作注意事项
- 必须固定对侧骨盆，否则骨盆代偿会让活动看起来”正常”。
- 加压平稳，不做突发下压。
- 阳性判断以再现客户熟悉的症状为准，单纯的肌肉牵拉感不计为阳性。
- 记录疼痛部位比记录”阳性/阴性”更有价值。
阳性或异常表现
- 臀后或骶髂区疼痛：提示骶髂关节可能受累。
- 腹股沟痛：提示髋关节内结构或髂腰肌区域可能受累。
- 活动受限：受检侧膝距床面明显高于对侧（部分研究以双侧差值 ≥4 cm 作为参考阈值）。
阴性表现为：膝可落至与对侧相近的高度，且不再现客户熟悉的症状。
如何解释
结果指向
- 阳性只说明”髋—骶髂—髂腰肌这一片区域被激惹”，无法区分具体结构。
- 疼痛部位是主要鉴别线索：臀后指向骶髂，腹股沟指向髋关节内。
- 阴性不能排除髋关节或骶髂关节问题。
诊断价值参考
- 检查者间信度中等：一项针对髋痛人群的研究报告 kappa 0.63（95% CI 0.43–0.83），一致率 84%（Martin & Sekiya 2008）。
- 诊断把握度在不同研究间差异很大：用于关节内髋痛时，一项关节镜候选人群研究报告敏感性约 0.60、特异性约 0.18；用于骶髂关节相关疼痛时，系统综述汇总的敏感性区间约 0.69–0.77、特异性可高至 1.00。
- 含义：数值离散度大、特异性不稳定，单独使用不足以确认或排除任何一个结构。
- 骶髂关节相关疼痛的判断应采用多项激发试验组合（Laslett 提出的 5 项激发试验中 ≥3 项阳性）而非单一试验。
与其他信息合并使用
阳性结果应与髋关节活动度（尤其内旋）、其他骶髂激发试验、触诊、腰椎筛查（见直腿抬高试验）及客户日常症状再现情况一起判断，放在完整评估框架中解读（见特殊试验的解释）。
局限与常见误判
- 结构重叠：该体位同时加载髋关节囊、髂腰肌、骶髂关节与内收肌，阳性无法定位。
- 未固定骨盆：骨盆代偿会造成假阴性。
- 把牵拉感当阳性：内收肌被拉紧的感觉不是阳性。
- 只记阳性不记部位：丢失最有价值的鉴别信息。
- 用作确诊依据：本试验属筛查性质，不能替代影像与完整评估。
停止与转诊条件
出现以下情况立即停止试验并考虑转诊：
- 髋部或腹股沟出现剧烈疼痛、卡顿或弹响伴剧痛
- 下肢出现放射性麻木、刺痛或进行性肌力下降
- 外伤后突发髋痛与负重困难（需先排除骨折）
- 存在夜间持续痛、发热、不明原因体重下降等红旗征，见通用红旗筛查与停止服务与转诊
- 试验后症状明显加重且持续超过 24 小时
相关词条
参考资料
- Magee DJ. Orthopedic Physical Assessment. 7th ed. Elsevier; 2022.（“4”字位操作方法、骨盆固定要求与按疼痛部位鉴别髋源性/骶髂源性的解释原则）
- Martin RL, Sekiya JK. The interrater reliability of 4 clinical tests used to assess individuals with musculoskeletal hip pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2008;38(2):71-77.（FABER 检查者间信度 kappa 0.63，95% CI 0.43–0.83；一致率 84%）
- Martin RL, Irrgang JJ, Sekiya JK. The diagnostic accuracy of a clinical examination in determining intra-articular hip pain for potential hip arthroscopy candidates. Arthroscopy. 2008;24(9):1013-1018.（关节内髋痛人群中 FABER 的敏感性/特异性偏低）
- Laslett M. Evidence-based diagnosis and treatment of the painful sacroiliac joint. J Man Manip Ther. 2008;16(3):142-152.（骶髂关节应使用激发试验组合判断，单项试验不足）
- Stuber KJ. Specificity, sensitivity, and predictive values of clinical tests of the sacroiliac joint: a systematic review of the literature. J Can Chiropr Assoc. 2007;51(1):30-41.（骶髂相关用途下 FABER 的敏感性/特异性区间）
证据限制：本页引用的敏感性/特异性为不同人群、不同参考标准下的报告值，离散度大；部分数值经二次文献汇总核对，使用时应以区间而非单点数值理解。