Ober试验是侧卧位把上侧下肢被动外展后伸再松手，观察其能否自然落下，用于评估髋外侧张力是否受限的长度试验。
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你侧躺着，下面那条腿抱住屈起来稳住身体，检查者把上面那条腿往后、往外抬起来，然后松手。腿掉不下来、悬在半空就记为阳性。传统说法是”髂胫束紧”，但尸体研究把髂胫束整段剪断后测出来的结果几乎没变——真正拉住这条腿的主要是臀中肌、臀小肌和髋关节囊。所以这个试验能告诉你”髋外侧这一片偏紧”，但把结论直接写成”髂胫束紧张”是不准确的。髋外侧剧痛、术后未获许可的先别做。
适用场景
适用于以下情况：
不优先使用的情况：
- 髋部急性外伤后疑似骨折、脱位
- 髋、膝术后未获医生许可
- 侧卧受压侧本身疼痛明显
- 红旗征未排除（夜间持续痛、发热、不明原因体重下降）
操作方法
起始体位
- 客户侧卧，受检侧在上，身体与床面垂直不后仰。
- 下侧髋膝屈曲以稳定躯干、减少腰椎代偿。
- 检查者站于客户背侧。
操作步骤
- 检查者一手固定骨盆（髂嵴处），防止骨盆向后旋转或侧倾。
- 另一手托住受检侧下肢：经典版保持膝屈曲约 90 度；改良版保持膝完全伸直。
- 将受检侧髋外展并轻度后伸，使大腿处于身体中线的延长线上（不做屈髋代偿）。
- 缓慢松开支撑，让下肢在重力下自然内收下落。
- 观察下肢是否落至水平面以下，需要量化时用倾角仪测量大腿相对水平面的角度。
- 双侧对比，并记录使用的是经典版还是改良版。
操作注意事项
- 骨盆必须固定，骨盆后旋会让下肢”看起来能落下”。
- 髋不得屈曲代偿，屈髋会显著降低外侧结构张力。
- 经典版（屈膝）比改良版张力更高，两版结果不可互相比较。
- 松手时缓慢释放，避免突然坠落造成不适。
阳性或异常表现
- 下肢保持外展位不落下：受检侧大腿停在水平面或以上。
- 落下幅度双侧明显不对称：受检侧内收角度明显小于对侧。
- 过程中诱发髋外侧或膝外侧疼痛：记录疼痛位置，与”张力受限”分开记述。
阴性表现为：松手后下肢平稳落至水平面以下，双侧接近对称。
如何解释
结果指向
- 阳性提示髋外侧被动张力偏高，主要受臀中肌、臀小肌与髋关节囊影响。
- 阳性不能作为”髂胫束紧张”的证据。
- 阴性不能排除髋外侧或膝外侧的症状来源。
诊断价值参考
- 尸体解剖研究（Willett 等 2016）在轻度防腐标本上依次切断结构后测量：单独切断大腿中段髂胫束后，两种版本的大腿内收角度均无显著变化；而切断臀中/小肌、切断髋关节囊后角度显著增大（改良版由约 3.3° 增至 11.20°、13.20°；经典版由约 −2.2° 增至 6.50°、9.53°，P<0.0001）。
- 结论：该试验反映的是髋关节近端结构（臀中/小肌与关节囊）的张力，而非髂胫束长度。
- 含义：可用作同一方法下的髋外侧张力对比指标，不能用作髂胫束的结构性诊断。
与其他信息合并使用
结果应与髋外展肌力、单腿负重下的骨盆控制（见单腿站立评估、步态评估）、症状部位与负荷史一起解读（见特殊试验的解释）；干预前后应用同一版本复测（见干预前后复评）。
局限与常见误判
- 命名误导：传统名称指向髂胫束，实测证据不支持。
- 骨盆未固定：最常见的假阴性来源。
- 屈髋代偿：使阳性被掩盖。
- 两版混用：经典版与改良版数值不可比较。
- 把疼痛与张力混为一谈：疼痛应单独记录，不等同于阳性。
停止与转诊条件
出现以下情况立即停止试验并考虑转诊：
- 髋外侧或膝外侧出现剧烈疼痛、弹响伴剧痛
- 下肢出现放射性麻木、刺痛或进行性肌力下降
- 外伤后突发髋痛与负重困难（需先排除骨折）
- 存在夜间持续痛、发热等红旗征，见通用红旗筛查与停止服务与转诊
- 试验后症状明显加重且持续超过 24 小时
相关词条
参考资料
- Magee DJ. Orthopedic Physical Assessment. 7th ed. Elsevier; 2022.（侧卧体位、骨盆固定、经典版与改良版的操作差异与传统判读标准）
- Willett GM, Keim SA, Shostrom VK, Lomneth CS. An anatomic investigation of the Ober test. Am J Sports Med. 2016;44(3):696-701. doi:10.1177/0363546515621762. PMID: 26755689.（切断髂胫束后大腿内收角度无显著变化；切断臀中/小肌与髋关节囊后显著增大——试验反映的是髋近端结构而非髂胫束）
- Reese NB, Bandy WD. Use of an inclinometer to measure flexibility of the iliotibial band using the Ober test and the modified Ober test: differences in magnitude and reliability of measurements. J Orthop Sports Phys Ther. 2003;33(6):326-330.（倾角仪测量方法与两种版本测得角度的差异，支持”两版不可互比”）