斜角肌是连接颈椎横突与第1、2肋的一组深层颈侧肌，兼有颈侧屈与辅助吸气两种角色。
30秒速览
斜角肌是脖子侧面深处连到第一、二根肋骨的几条”斜拉索”，帮你把头往侧面歪，呼吸费力时还会帮着把肋骨往上提。臂丛神经和锁骨下动脉正好从它中间穿过去，所以这块区域不适合大力持续深压；出现手臂麻木、无力或握力下降，先做评估再处理。
位置与组成
- 起点：颈椎横突（前、中、后斜角肌分别起自 C3-C6 横突；中斜角肌常起自 C3-C8 范围）
- 止点：第1、2肋
- 功能：颈部侧屈；固定颈椎时上提肋骨辅助吸气
- 英文：Scalene muscles
- 神经支配：颈神经前支 C3-C8（前斜角肌 C5-C6、中斜角肌 C3-C8、后斜角肌 C6-C8）
- 形态与位置：位于胸锁乳突肌深面的颈侧深层，分前、中、后三束；臂丛与锁骨下动脉自前、中斜角肌之间下行。
主要功能
主要动作
- 颈部侧屈（同侧）。
- 颈椎固定时上提第1、2肋，参与辅助吸气。
- 双侧协同参与颈椎侧向稳定。
协同与拮抗
- 侧屈协同：同侧胸锁乳突肌、斜方肌上束。
- 与对侧斜角肌互为拮抗。
- 呼吸时与膈肌、肋间肌协同；观察到斜角肌参与呼吸不等于异常，需结合呼吸困难、任务强度与胸廓运动判断。
关键结构
臂丛通道
- 臂丛与锁骨下动脉经前、中斜角肌之间下行，该区域不宜强力、持续深压。
第1肋
- 前、中斜角肌止于第1肋，是斜角肌间隙的下界骨性参照，也是胸廓出口区域的关键结构。
常见问题
胸廓出口相关症状（斜角肌区）
应用与风险
评估要点
- 触诊：坐位，在胸锁乳突肌后缘、锁骨上窝上方轻触颈侧深层；让客户做轻微吸气或同侧侧屈可感到收缩。触诊力度需轻，避免向锁骨上窝深压刺激臂丛与血管。
- 主动活动观察：比较双侧颈侧屈范围与症状反应；结合上肢神经症状（麻木、放射痛、无力）筛查。
- 呼吸模式观察：静息呼吸时是否持续以颈部辅助肌为主；结合胸廓与腹部运动一起判断，不单凭”斜角肌紧”下结论。
- 站内入口：详见 颈肩部基础评估。
减负与松解入口
- 颈肩部徒手软组织处理：颈侧区域手法处理入口（避开锁骨上窝深压）。
- 球类工具自我松解：自我处理工具与流程入口。
训练入口
安全边界 / 红旗征
- 前、中斜角肌之间为臂丛与锁骨下动脉通道，不做强力、持续深压。
- 上肢进行性无力、明显肌萎缩、持续麻木或手部颜色温度改变：停止处理并转诊评估。
深入理解
姿势与呼吸的双重负荷
- 斜角肌同时承担颈椎侧向稳定与辅助吸气两类需求。当呼吸需求升高或颈部长时间承受侧向负荷时，两类需求叠加，可能表现为颈侧持续酸紧。但”斜角肌紧”既不能单独解释颈痛，也不能单独解释上肢症状；上肢麻木需在颈神经根、臂丛与周围神经卡压之间做鉴别。
相关词条
参考资料
- Standring S, ed. Gray’s Anatomy. 42nd ed. Elsevier; 2020.（起止点、神经支配）
- Neumann DA. Kinesiology of the Musculoskeletal System. 3rd ed. Elsevier; 2017.（功能与呼吸力学）