一句话说明：儿童与青少年处于生长发育期，运动服务必须考虑生长板、骨骼成熟度、心理状态和专业监督要求。
30秒速览
儿童与青少年不是”缩小版成人”，其骨骼、心肺和神经系统仍在发育。服务边界包括：禁止大重量抗阻训练（尤其涉及脊柱加载）、避免单一动作模式过度重复、识别生长痛与损伤性疼痛的区别、监测心理压力和过度训练征象。
识别线索
适龄性线索
- 年龄分组：
- 6-12岁：基础动作技能、协调性、趣味性为主
- 13-18岁：可引入轻负荷抗阻，但仍以技术学习为主
- 骨骼成熟度：生长板未闭合前（通常男 < 16岁，女 < 14岁）避免大负荷脊柱加载
- 心理状态：依赖外部动机，难以维持长期训练计划
风险线索
- 生长痛（夜间痛、活动后缓解）vs 损伤性疼痛（活动中痛、持续痛）
- 单侧优势肢体的过度使用
- 专业训练年龄过早（< 10岁专项化）
- 训练中忽视疼痛信号
立即处理
发现以下问题应立即调整或停止：
- 急性损伤：按照RICE原则处理，转诊至儿科骨科
- 过度训练综合征：减少训练量，增加恢复时间，评估心理压力
- 生长板损伤疑似：立即停止相关活动，转诊至儿科骨科
- 进食障碍风险（尤其女性青少年）：转诊至心理科 + 营养科
不应继续的事项
禁止在儿童与青少年中实施：
- 最大重复次数（1RM）测试
- 大重量脊柱加载（如深蹲 > 1倍体重）
- 单一动作模式的高重复训练（如过度投掷、过度跑步）
- 忽视疼痛信号的”硬汉”训练文化
- 为了竞技成绩使用违禁物质或极端减重
升级与转诊
必须转诊的情形
- 怀疑生长板骨折或骨骺损伤
- 持续性关节痛（尤其膝关节、踝关节）
- 脊柱侧弯 > 20° 或快速进展
- 进食障碍或内分泌异常（月经停止 > 3个月）
- 严重 concussion（脑震荡）后症状
转诊科室
- 儿科骨科（骨骼肌肉问题）
- 儿科内分泌（生长发育问题）
- 心理科（进食障碍、过度训练心理）
- 运动医学科（综合评估）
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参考资料
- American Academy of Pediatrics. Policy Statement: Strength Training by Children and Adolescents. 2020.
- IOC Consensus Statement: Youth Athletic Development. Sports Medicine. 2021.
- 中国医师协会儿科分会. 中国儿童青少年运动指南. 2018.