周期复评是在固定服务次数或时间间隔后，系统性地重新评估客户功能状态、疼痛反应和目标的流程，用于判断进展、调整方案或结束服务。
30秒速览
周期复评通常每4-6次服务或每3-4周进行一次，通过与初次评估一致的指标（活动度、抗阻、功能动作、疼痛量表）来判断客户的进展方向；复评结果直接决定继续当前方案、调整干预或启动结束/转诊流程。
适用对象
周期复评适用于所有接受持续性康复服务的客户：
- 已完成首次评估并进入干预阶段的客户
- 家庭练习已执行2-4周，需要判断效果与依从性的客户
- 出现新症状或功能平台期，需要重新评估方向的客户
以下情形须提前复评或增加复评频率：
- 疼痛评分持续≥4/10超过一周
- 出现新的红旗指征
- 功能指标连续两次评估无进展且家庭练习依从性确认良好
前置要求
进行周期复评前须确认：
- 已完成首次服务SOP中的基线评估（问诊、活动度、抗阻、功能动作）
- 家庭练习已至少执行2周，且有可核查的练习记录
- 客户无新的红旗指征（须重新进行通用红旗筛查）
内容顺序
复评准备
- 调取首次评估记录（干预前后复评中的基线数据）
- 确认复评指标与基线一致（同一活动度方向、同一抗阻级别、同一功能动作）
- 准备复评记录表（纸质或电子）
复评执行
按以下顺序进行：
- 问诊更新：重新询问主诉变化、疼痛特征（部位、性质、程度、时间模式）、功能影响。与首次问诊对比。
- 疼痛强度量表：使用同一量表（如VAS或NPRS）重新评分。
- 活动度复评：与基线同一关节、同一方向、同一测量方法。
- 抗阻复评：与基线同一肌肉群、同一级别（MMT）。
- 功能动作复评：与基线同一动作（如坐站、单腿站立、台阶），观察质量变化。
- 特殊试验（如适用）：与基线同一试验，记录阴阳性变化。
结果对比
制作复评对比表：
| 指标 | 基线 | 本次复评 | 变化 | 判断 |
|---|---|---|---|---|
| 疼痛（0-10） | ||||
| 主动活动度（度） | ||||
| 抗阻（MMT） | ||||
| 功能动作（定性） |
决策
根据复评结果做出以下决策之一：
- 继续当前方案：进展明显或符合预期，家庭练习和干预剂量不变。
- 调整方案：进展缓慢或平台期，增加/替换干预技术，或调整家庭练习。
- 提前复评：进展过快或过慢，将下次复评提前至2-3次服务后。
- 启动结束/转诊流程：目标已达成，或发现超出服务范围的指征。
完成标准
复评完成后须满足：
- 复评指标与基线完全一致，无可比性缺失
- 复评结果已记录并归档
- 已与客户沟通复评结果并达成共识
- 已制定或调整后续服务方案
- 复评记录已存入客户档案
关联规范页
参考资料
- 中国康复医学会. (2019). 中国康复医学诊疗规范. 北京: 人民卫生出版社.
- Fritz, J. M., & Wainner, R. S. (2001). “Examining the evidence for theclinical prediction rules: a critical perspective.” Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 31(9), 494-506.
- World Health Organization. (2023). Rehabilitation in health systems. Geneva: WHO Press.