一句话说明：通过询问睡眠时长、质量、恢复感和日间状态，识别影响康复进程的睡眠问题。
30秒速览
睡眠与恢复问诊用于了解客户的睡眠模式和质量，因为睡眠直接影响疼痛感知、组织愈合和运动恢复。重点询问入睡困难、睡眠维持、晨起状态和日间功能，识别需要转诊的睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停、严重失眠）。
适用场景
- 所有新客户的基础问诊组成部分
- 疼痛持续或加重但训练负荷适当时
- 恢复不良或疲劳累积的客户
- 有慢性疼痛、焦虑或抑郁风险的客户
操作方法
基础问题
- 睡眠时长：“通常每晚睡几小时？”
- 入睡时间：“通常多久能入睡？”
- 睡眠维持：“夜间会醒来吗？频率如何？”
- 晨起状态：“醒来后感觉休息好了吗？”
- 日间功能：“白天会感到过度困倦吗？“
深入问题（如有异常）
- 打鼾或呼吸暂停（配偶/室友观察）
- 腿部不适或夜间抽搐
- 使用助眠药物或酒精
- 疼痛对睡眠的影响
- 工作压力或情绪波动
阳性或异常表现
- 睡眠时长 < 6小时 或 > 10小时
- 入睡时间 > 30分钟
- 夜间醒来 ≥ 3次/晚 或 早醒
- 晨起疲劳感
- 日间过度困倦
- 打鼾伴呼吸暂停（怀疑睡眠呼吸暂停）
如何解释
- 轻度异常：偶发睡眠问题，与压力或疼痛相关 → 可在康复训练中监测
- 中度异常：持续的睡眠问题，影响日间功能 → 建议咨询医生
- 重度异常：严重失眠、睡眠呼吸暂停、下肢不宁综合征 → 必须转诊
睡眠问题会加重疼痛敏感性、延缓组织愈合、增加损伤风险，应在康复计划中优先考虑。
局限与常见误判
- 客户可能低估自己的睡眠问题（缺乏客观监测）
- 单次询问可能受暂时性因素影响（如压力事件）
- 不能区分原发性睡眠障碍与继发性睡眠问题
- 需要结合日间功能评估，而非仅依赖睡眠时间
停止与转诊条件
出现以下情况应停止康复训练并转诊：
- 怀疑睡眠呼吸暂停（打鼾 + 呼吸暂停 + 日间困倦）
- 严重失眠（持续 > 1个月，影响日间功能）
- 使用处方助眠药物
- 下肢不宁综合征或周期性肢体运动障碍
- 日间过度困倦影响运动安全
转诊至：睡眠医学专科、神经内科或全科医生。
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参考资料
- 中国睡眠研究会. 中国成人失眠诊断与治疗指南. 2018.
- American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders. 3rd ed. 2014.
- Sports Medicine. Sleep and Athletic Performance: The Effects of Sleep Loss on Exercise Performance, and Physiological and Cognitive Responses. 2019.