肱骨是上臂唯一的长骨，上端与肩胛骨形成肩关节，下端与桡骨和尺骨形成肘关节。它是上肢力量传递和运动的核心骨。
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肱骨像一根”杠杆”，把肩部的力量传到前臂和手。上端有个圆球（肱骨头）嵌在肩胛骨的”窝”里，形成灵活的肩关节；下端有两个”滑轮”（肱骨滑车和肱骨小头），与前臂骨形成稳定的肘关节。
位置与组成
肱骨（Humerus）是位于上臂的长骨，上连肩关节，下连肘关节。
上端
- 肱骨头：朝向内侧后上方的半球形结构，与肩胛骨关节盂形成盂肱关节
- 解剖颈：肱骨头下方的缩窄处，是纤维软骨环的附着处
- 大结节：位于肱骨头外侧，是冈上肌、冈下肌、小圆肌的止点
- 小结节：位于肱骨头前内侧，是肩胛下肌的止点
- 结节间沟（肱二头肌沟）：大小结节之间的沟，肱二头肌长头腱由此通过
- 外科颈：肱骨上端与肱骨体交界处的稍细部分，是骨折好发部位
肱骨体
- 三角肌粗隆：肱骨体中段外侧的粗糙面，三角肌止于此
- 桡神经沟：肱骨体后表面的螺旋形沟，桡神经和肱深动脉由此经过（中段骨折易损伤桡神经）
下端
- 肱骨滑车：内侧的滑轮状结构，与尺骨滑车切迹形成肱尺关节
- 肱骨小头：外侧的圆形结构，与桡骨头凹陷形成肱桡关节
- 内上髁：滑车内侧的突起，前臂屈肌总腱附着处
- 外上髁：小头外侧的突起，前臂伸肌总腱附着处
- 冠突窝：滑车上方的凹陷，肘关节屈曲时容纳尺骨冠突
- 桡骨窝：小头上方的凹陷，肘关节屈曲时容纳桡骨头
- 鹰嘴窝：滑车后方的凹陷，肘关节伸展时容纳尺骨鹰嘴
主要功能
- 力量传递：将肩胛带和躯干的力量传递至前臂和手
- 杠杆作用：为上肢肌肉提供附着点，实现肩肘运动
- 保护神经血管：桡神经沟保护桡神经；肱骨周围有肌间隔分隔神经血管束
- 运动支撑：参与肩关节（灵活）和肘关节（稳定）的构成
关键结构
肱骨头与肩关节
肱骨滑车与肘关节
- 肱骨滑车呈滑轮状，与尺骨滑车切迹嵌合
- 允许肘关节做屈伸运动，稳定性好
- 肱骨小头与桡骨头形成肱桡关节，辅助稳定
桡神经沟
- 位于肱骨体中段后外侧
- 桡神经在此紧贴骨面，肱骨中段骨折易损伤桡神经（出现”垂腕”）
常见问题
肱骨近端骨折
- 机制：多见于老年人骨质疏松者跌倒时手撑地的间接暴力，或肩部直接撞击；好发于外科颈。
- 表现：肩部肿胀、疼痛、活动受限，可有瘀斑下移；需警惕合并腋神经损伤（三角肌区麻木、外展无力）。
肱骨中段骨折
- 机制：直接暴力（撞击、扭转）导致，骨折线常经过桡神经沟。
- 表现：上臂畸形、反常活动、骨擦感；典型并发桡神经损伤时出现”垂腕”、伸指与伸拇障碍、虎口区感觉减退。
肱骨外上髁炎（网球肘）
机制：本条目不再重复展开，详见 前臂与手部肌群。
表现：同上，详见 前臂与手部肌群。
肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）
机制：本条目不再重复展开，详见 前臂与手部肌群。
表现：同上，详见 前臂与手部肌群。
应用与风险
康复要点
- 肱骨骨折后：根据骨折类型决定保守治疗或手术
- 早期：保护为主，邻近关节（肩、肘）在允许范围内活动
- 愈合后：逐步恢复活动度和力量，注意桡神经损伤的恢复
- 网球肘/高尔夫球肘：减少反复用力动作，拉伸和加强前臂肌群
安全边界
- 肱骨近端骨折需排查神经血管损伤（腋神经最常见）
- 肱骨中段骨折需排查桡神经损伤（伸腕、伸指功能）
- 肘关节周围骨折/脱位需排查尺神经损伤
深入理解
生物力学
肱骨上端与身体中轴成约135°角（颈干角），允许上肢外展；肱骨下段轴线与肱骨体成约80°外翻角（携带角），女性通常更大。
临床意义
肱骨的解剖特点决定了肩关节（灵活但不稳）和肘关节（稳定但活动受限）的不同特性。康复中需根据骨折部位和愈合情况制定个性化方案。
相关词条
参考资料
- Standring S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed. Elsevier; 2020.
- Neumann DA. Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation. 3rd ed. Elsevier; 2017.
- 人民卫生出版社. 系统解剖学. 第9版. 2018.
- Rockwood CA, Matsen FA. The Shoulder. 5th ed. Elsevier; 2017.