肘屈伸肌群是控制肘关节活动的主要肌群，分为屈肌（肱二头肌、肱肌、肱桡肌）和伸肌（肱三头肌、肘肌）。它们共同完成肘部的屈曲和伸展动作。
30秒速览
肘屈肌主要包括肱二头肌（屈肘、前臂旋后）、肱肌（屈肘）、肱桡肌（前臂中立位屈肘）。肘伸肌主要包括肱三头肌（伸肘）、肘肌（协助伸肘）。这些肌肉由肌皮神经（屈肌）和桡神经（伸肌）支配，是上肢功能活动（如提、推、拉）的基础。
位置与组成
肘屈伸肌群主要包括位于上臂前侧的屈肌（主要为肱二头肌、肱肌、肱桡肌）和位于上臂后侧的伸肌（主要为肱三头肌、肘肌）。
肱二头肌
- 起点：长头起于盂上结节，短头起于喙突
- 止点：桡骨粗隆
- 功能：屈肘、前臂旋后
- 神经支配：肌皮神经（C5-C6）
- 英文：Biceps Brachii
肱肌
- 起点：肱骨前侧远段
- 止点：尺骨粗隆
- 功能：屈肘（主要屈肘肌）
- 神经支配：肌皮神经（C5-C6），部分由桡神经支配
- 英文：Brachialis
肱桡肌
肱三头肌
- 起点：长头起于盂下结节，外侧头起于肱骨后外侧，内侧头起于肱骨后内侧
- 止点：尺骨鹰嘴
- 功能：伸肘
- 神经支配：桡神经（C6-C8）
- 英文：Triceps Brachii
肘肌
- 起点：肱骨外上髁
- 止点：尺骨鹰嘴外侧
- 功能：协助伸肘、稳定肘关节
- 神经支配：桡神经（C7-C8）
- 英文：Anconeus
主要功能
运动功能
- 屈肘功能（肱二头肌、肱肌、肱桡肌）：
- 提起物体
- 进食、梳头、洗脸等日常活动
- 伸肘功能（肱三头肌、肘肌）：
- 推、按压物体
- 支撑身体（如俯卧撑）
- 前臂旋转功能（肱二头肌）：
- 前臂旋后（掌心向上）
神经支配
| 肌肉 | 神经支配 | 神经根 |
|---|---|---|
| 肱二头肌 | 肌皮神经 | C5-C6 |
| 肱肌 | 肌皮神经（主要）、桡神经（部分） | C5-C6 |
| 肱桡肌 | 桡神经 | C5-C6 |
| 肱三头肌 | 桡神经 | C6-C8 |
| 肘肌 | 桡神经 | C7-C8 |
关键结构
生物力学
- 屈肘力臂：肱二头肌的力臂较长，适合快速屈肘
- 伸肘力臂：肱三头肌的力臂较短，但力量较大
- 协同作用：屈肘时，肱三头肌作为拮抗肌放松；伸肘时，肱二头肌作为拮抗肌放松
常见问题
肱二头肌长头肌腱病
机制：本条目不再重复展开，详见 胸肩与上臂肌群。
表现：同上，详见 胸肩与上臂肌群。
远端肱二头肌肌腱断裂
- 机制：肘屈曲状态下突遭强力被动伸展（提举重物），肱二头肌远端止于桡骨粗隆处的肌腱撕裂。
- 表现：肘窝突发疼痛与撕裂感，肌腹回缩呈”大力水手”畸形，屈肘特别是旋后力量明显下降。
肱三头肌肌腱病
- 机制：肱三头肌止于鹰嘴处的肌腱因反复用力伸肘（推、按压、支撑）而劳损退变。
- 表现：肘后方鹰嘴上方疼痛、压痛，抗阻伸肘及支撑动作时加重。
应用与风险
评估要点
- 肌力测试：
- 屈肘肌力（抗阻屈肘）
- 伸肘肌力（抗阻伸肘）
- 活动度测试：
- 主动/被动屈肘活动度
- 主动/被动伸肘活动度
- 神经检查：
- 肌皮神经功能（屈肘肌力、前臂旋后）
- 桡神经功能（伸肘肌力、手背感觉）
- 特殊试验：
- 肱二头肌长头肌腱炎试验（Speed试验）
- 肱三头肌肌腱炎试验（Tricesp test）
康复思路
- 肌肉训练：
- 屈肘训练（哑铃弯举、弹力带弯举）
- 伸肘训练（哑铃伸肘、俯卧撑）
- 神经滑动练习：
- 肌皮神经滑动
- 桡神经滑动
- 关节活动度训练：
- 屈肘活动度训练
- 伸肘活动度训练
- 功能性训练：
- 提、推、拉等日常生活动作训练
安全边界
- 急性外伤后出现肘部疼痛或无力：排查骨折、脱位或肌腱断裂
- 进行性肌无力或萎缩：排查神经根病、神经卡压或肿瘤
- 双侧症状：排查糖尿病、甲状腺功能减退等全身性疾病
- 夜间痛醒或休息痛：排查炎症性关节炎或肿瘤
深入理解
生物力学
肘屈伸肌群在肘关节活动中扮演”主动肌-拮抗肌”角色。协调的屈伸活动是上肢功能的基础。肌肉力量不平衡（如屈肌过紧、伸肌无力）会导致关节活动受限或疼痛。
临床意义
肘屈伸肌群的功能状态直接影响上肢的日常活动能力。康复中需根据损伤类型（肌肉、肌腱、神经）制定针对性方案，同时注意屈伸肌群的力量平衡。
相关词条
参考资料
- Standring S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42nd ed. Elsevier; 2020.
- Neumann DA. Kinesiology of the Musculoskeletal System: Foundations for Rehabilitation. 3rd ed. Elsevier; 2017.
- 人民卫生出版社. 系统解剖学. 第9版. 2018.
- Preston DC, Shapiro BE. Electromyography and Neuromuscular Disorders. 3rd ed. Elsevier; 2013.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. Orthopaedic Knowledge Update: Rehabilitation. 4th ed. AAOS; 2018.