肘部基础评估是在通用问诊和红旗筛查之后,针对肘外侧不适或肘部活动受限进行的局部检查。
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先观察肘部静态姿势,再依次检查主动活动度、抗阻肌力,必要时加做特殊试验。任何时候出现红旗征,停止评估并转诊。
适用场景
- 肘外侧不适
- 肘部活动受限
操作方法
- 观察:静态姿势、有无肿胀或畸形
- 主动活动度:屈曲、伸展(记录角度或功能描述)
- 抗阻肌力(MMT):屈曲、伸展
- 特殊试验(选做):如mills试验
阳性或异常表现
- 伸肘抗阻痛 → 肱三头肌或鹰嘴滑囊问题
- 屈肘抗阻痛 + 前臂旋前加重 → 肱骨外上髁问题
- mills试验阳性 → 肘外侧问题线索
如何解释
结合问诊和检查结果,判断是局部软组织问题还是需要转诊的关节或神经问题。
局限与常见误判
- 特殊试验不能单独作为诊断依据
- 慢性肘部不适常有多种因素叠加
停止与转诊条件
- 红旗征(急性创伤、感染、神经症状)
- 关节不稳或 locking
相关词条
参考资料
- Magee DJ. Orthopedic Physical Assessment. 7th ed. Elsevier; 2021.
- Brukner P, Khan K. Clinical Sports Medicine. 5th ed. McGraw-Hill; 2021.