上肢神经功能筛查是在上肢评估中，针对正中神经、尺神经、桡神经的功能进行的快速检查。
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先检查感觉分布区，再检查运动支配肌群，必要时加做特殊试验。出现进行性神经症状时停止评估并转诊。
适用场景
- 手部麻木与握力下降
- 颈肩部不适伴神经症状
- 肘腕部不适伴神经症状
操作方法
- 感觉检查：浅感觉（正中神经：桡侧3.5指；尺神经：尺侧1.5指；桡神经：手背桡侧）
- 运动检查：
- 正中神经：拇对掌、拇屈
- 尺神经：拇内收、小指外展
- 桡神经：伸腕、伸指
- 特殊试验（选做）：Tinel征、Phalen试验
阳性或异常表现
- 感觉异常 → 对应神经卡压可疑
- 运动无力 → 对应神经卡压或损伤可疑
- 特殊试验阳性 → 不单独作为诊断依据
如何解释
结合问诊、感觉、运动和特殊试验结果，判断适合观察、需要转诊或需要影像/电生理检查。
局限与常见误判
- 特殊试验不能单独作为诊断依据
- 感觉分布区有变异，需结合运动检查
停止与转诊条件
- 进行性无力或肌肉萎缩
- 双侧对称症状
- 合并脊髓症状
相关词条
参考资料
- Magee DJ. Orthopedic Physical Assessment. 7th ed. Elsevier; 2021.
- Brukner P, Khan K. Clinical Sports Medicine. 5th ed. McGraw-Hill; 2021.