平衡能力是日常功能（走路、上下楼梯、转身）的基础，也是跌倒风险的核心指标。
30秒速览
| 测试 | 目的 | 正常参考 |
|---|---|---|
| 双足站立 | 基础静态平衡 | 30 s 以上 |
| 单腿站立 | 动态平衡基础 | 20-69 岁：20-50 s |
| 串联站立 | 前庭平衡 | 10 s 以上 |
| 功能性前伸 | 动态稳定性 | 25-30 cm（成人） |
适用场景
- 中老年客户（≥ 50 岁）的首次评估
- 踝、膝、髋部问题后的平衡功能评估
- 跌倒史或害怕跌倒的客户
- 神经问题（卒中、周围神经）的平衡评估
不适用（先处理）：
- 急性创伤或剧烈疼痛（> 5/10）
- 严重头晕或眩晕（先排查前庭）
操作方法
静态平衡测试
双足站立
- 双脚与肩同宽，平视前方
- 记录能站多久（上限 30 s）
- 然后闭眼，再测一次（本体感觉测试）
串联站立
- 一只脚在前，脚跟贴另一只脚脚尖
- 记录能维持多久（上限 30 s）
闭眼串联站立是前庭功能简化测试（Romberg 征）。
动态平衡测试
单腿站立
- 双手叉腰，单腿站立
- 记录时间（上限 30 s，取左右平均值）
| 年龄 | 正常参考（平均值） |
|---|---|
| 20-39 岁 | 40-50 s |
| 40-59 岁 | 25-35 s |
| 60-69 岁 | 15-20 s |
| ≥ 70 岁 | 5-10 s |
功能性前伸
- 站靠近墙面，手臂前伸 90°
- 身体前倾，手指最远能到哪里（cm）
- 测 3 次，取最大值
转身 180°
- 原地转身 180°，记录需要几步
- 正常：≤ 4 步
- 异常：> 4 步，或需要扶东西
三十秒坐站测试
- 从坐位站起来，再坐下，30 s 内能做几次？
- 正常：≥ 12 次（60-69 岁）
阳性或异常表现
| 结果 | 意义 |
|---|---|
| 睁眼双足站立 < 30 s | 平衡功能下降 |
| 闭眼双足站立 < 10 s | 本体感觉异常 |
| 单腿站立低于同龄参考值 | 动态平衡下降 |
| 功能性前伸 < 15 cm | 高跌倒风险 |
| 转身 180° > 4 步 | 动态平衡下降 |
如何解释
结果记录
平衡评估记录
- 日期：YYYY-MM-DD
- 静态平衡：
- 双足站立（睁眼）：___ s
- 双足站立（闭眼）：___ s
- 串联站立：___ s
- 动态平衡：
- 单腿站立（左）：___ s；（右）：___ s
- 功能性前伸：___ cm
- 动态动作：
- 转身 180°：___ 步
- 坐站 30 s：___ 次
- 跌倒风险：（低/中/高）
- 训练建议：（平衡训练/前庭训练/需医疗评估）
跌倒风险分级
- 低跌倒风险：所有测试正常或接近正常
- 中跌倒风险：1-2 项测试异常
- 高跌倒风险：多项测试异常，或曾有跌倒史
局限与常见误判
- 测试环境：地面不平、光线不足可能影响结果
- 客户理解：指令理解不足可能导致测试不准确
- 单次测试：应多次测试取平均值，减少误差
- 忽视功能：测试结果需结合日常功能表现综合判断
停止与转诊条件
- 必须有保护：测试时旁边有墙或扶手，或有人保护
- 头晕/眩晕：立即停止，让客户坐下
- 疼痛 > 3/10：停止负重测试，改坐位平衡
- 既往跌倒史：先做静态，再决定是否做动态
相关词条
参考资料
- Springer, B. A., et al. (2007). Normative values for the Berg Balance Scale. Journal of Neurologic Physical Therapy, 31(4), 169-176.
- Duncan, P. W., et al. (1990). Functional reach: a new clinical measure of balance. Journal of Gerontology, 45(6), M192-M197.
- 中国康复医学会. (2019). 《康复功能评定学》.