腕手部基础评估是在通用问诊和红旗筛查之后,针对腕手部不适或握力下降进行的局部检查。
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先观察腕手部静态姿势,再依次检查主动活动度、抗阻肌力、感觉检查,必要时加做特殊试验。
适用场景
操作方法
- 观察:静态姿势、有无肿胀或畸形
- 主动活动度:腕屈/伸、尺/桡偏(记录角度或功能描述)
- 抗阻肌力:腕屈/伸、指屈/伸
- 感觉检查:浅感觉(正中神经、尺神经分布区)
- 特殊试验(选做):如Tinel征、Phalen试验
阳性或异常表现
- 活动度受限 + 疼痛 → 关节或软组织问题
- 抗阻无力 + 疼痛 → 肌腱问题
- 感觉异常 → 神经卡压可疑
如何解释
结合问诊和检查结果,判断是局部软组织问题、神经卡压还是需要转诊的关节或系统性问题。
局限与常见误判
- 特殊试验不能单独作为诊断依据
- 慢性腕手部不适常有多种因素叠加
停止与转诊条件
- 红旗征(急性创伤、感染、神经症状)
- 进行性无力或肌肉萎缩
相关词条
参考资料
- Magee DJ. Orthopedic Physical Assessment. 7th ed. Elsevier; 2021.
- Brukner P, Khan K. Clinical Sports Medicine. 5th ed. McGraw-Hill; 2021.