规范转诊时的信息交接内容与流程,确保接收方获得充分信息。

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项目要点
转诊指征参照停止服务与转诊规范
交接内容客户信息、问题描述、已做评估与干预、建议
交接流程获得客户授权后,书面交接并确认收到
隐私保护仅交接必要信息,接收方承诺保密

适用对象

  • 需要执行转诊的康复师
  • 负责与客户沟通转诊事宜的人员
  • 接收转诊信息的外部机构人员

前置要求

内容顺序

  1. 转诊指征回顾:明确哪些情况必须转诊,避免延误或过度转诊。
  2. 交接信息内容:客户基本信息、问题摘要、已完成的评估与干预记录、客户反应、建议下一步处理方向。
  3. 交接流程与时效:获得客户书面授权后,通过安全渠道发送交接文档,并确认接收方已收到。
  4. 隐私与授权:交接文档仅包含必要信息,接收方需签署保密承诺。

完成标准

  • 能够准备一份完整的转诊交接文档。
  • 能够向客户解释转诊理由与交接内容。
  • 能够按照隐私规范执行交接流程。

关联规范页

参考资料

  1. 康复医学转诊规范
  2. 健康信息交接隐私指南

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