规范转诊时的信息交接内容与流程,确保接收方获得充分信息。
30秒速览
| 项目 | 要点 |
|---|---|
| 转诊指征 | 参照停止服务与转诊规范 |
| 交接内容 | 客户信息、问题描述、已做评估与干预、建议 |
| 交接流程 | 获得客户授权后,书面交接并确认收到 |
| 隐私保护 | 仅交接必要信息,接收方承诺保密 |
适用对象
- 需要执行转诊的康复师
- 负责与客户沟通转诊事宜的人员
- 接收转诊信息的外部机构人员
前置要求
内容顺序
- 转诊指征回顾:明确哪些情况必须转诊,避免延误或过度转诊。
- 交接信息内容:客户基本信息、问题摘要、已完成的评估与干预记录、客户反应、建议下一步处理方向。
- 交接流程与时效:获得客户书面授权后,通过安全渠道发送交接文档,并确认接收方已收到。
- 隐私与授权:交接文档仅包含必要信息,接收方需签署保密承诺。
完成标准
- 能够准备一份完整的转诊交接文档。
- 能够向客户解释转诊理由与交接内容。
- 能够按照隐私规范执行交接流程。
关联规范页
参考资料
- 康复医学转诊规范
- 健康信息交接隐私指南