空罐试验是在肩胛平面外展 90 度、上臂内旋（拇指朝下）位施加抗阻下压，用来筛查冈上肌与冈上肌腱是否受累的特殊试验。
30秒速览
把手臂抬到齐肩高、稍微往前 30 度，然后大拇指转向地面——像倒空一个罐子；这时别人往下压你的前臂，你顶住。如果这个姿势下肩膀疼或者明显顶不住，说明冈上肌那根”安全带”可能有问题。它只是线索不是诊断：疼痛本身会让人使不上劲，别把”疼得没力”直接当成撕裂。出现外伤后突然抬不起手、夜间持续痛，先停下转诊评估。
适用场景
适用于以下情况：
- 客户主诉肩外展或过顶动作疼痛、抬手无力，需要缩小可能受累结构时
- 基础评估（问诊、主动活动度检查、被动活动度检查、等长抗阻检查）已完成，需要补充指向性信息时
- 作为肩袖特殊试验与撞击相关试验组合中的一项，用于提高整体判断把握
不优先使用的情况：
- 肩部急性外伤后疑似骨折或脱位、肩袖修复术后早期
- 红旗征未排除（夜间持续痛、外伤后突发无力、进行性神经症状）
- 疼痛剧烈，任何主动抬臂动作均明显加重症状
操作方法
起始体位
- 客户坐位或站位，躯干直立，双臂自然垂于体侧。
- 检查者站于客户前方，便于同时观察双侧。
操作步骤
- 指导客户双侧上肢外展至 90 度，并置于肩胛平面（约在冠状面前方 30 度）。
- 让客户完全内旋上臂，使拇指指向地面（“倒空罐子”的姿势）。
- 检查者在前臂或腕部施加稳定的向下压力，客户尽力维持位置。
- 双侧对比，记录疼痛出现的位置、时机与是否能维持体位。
- 若内旋位疼痛过强影响判断，改做满罐试验（同样体位但拇指朝上）作为对照。
操作注意事项
- 必须在肩胛平面而非冠状面进行，冠状面会改变肩袖受力方向。
- 内旋不充分（拇指未朝下）会使试验失去意义。
- 施力应稳定、可控，不追求”压倒”客户。
- 先做健侧再做患侧，以健侧为力量参照。
阳性或异常表现
- 疼痛：抗阻过程中肩部（多在肩外侧或肩峰下区域）出现疼痛。
- 无力：与对侧相比抗阻力量明显下降。
- 无法维持体位：手臂在压力下塌落，提示更明显的肌腱连续性问题。
阴性表现为：无疼痛、双侧力量对称、能稳定维持体位。
如何解释
结果指向
- 疼痛而无明显无力：更倾向肌腱病或肩峰下激惹。
- 明显无力（尤其无法维持体位）：提示较大范围的肩袖撕裂可能，需转诊影像评估。
- 疼痛合并无力：临床意义更强，但仍不能单独确诊。
诊断价值参考
- 对冈上肌撕裂，空罐试验报告的敏感性约 88%、特异性约 62%（阳性似然比约 2.3，阴性似然比约 0.19）；满罐试验敏感性约 70%、特异性约 81%。
- 不同研究给出的区间差异较大（敏感性 25%–89%、特异性 62%–90%），说明该试验受操作方式与人群影响明显。
- 因敏感性高于特异性，它更适合用于”降低怀疑”（阴性时），而不是”确认问题”（阳性时）。
与其他信息合并使用
阳性结果应与疼痛弧试验、外旋肌力检查、触诊结果以及客户的日常症状是否再现一起判断；组合试验的把握度明显高于单一试验。
局限与常见误判
- 不能孤立冈上肌：肌电研究显示空罐位同时高度激活冈下肌、肩胛下肌、三角肌各束、斜方肌上/中/下束与前锯肌，无法把阳性结果单独归给冈上肌。
- 疼痛抑制被误读为撕裂：疼痛会反射性抑制发力，“使不上劲”不等于肌腱断裂。
- 内旋位加重撞击：空罐位本身增加肩峰下压力，可能在肩袖完好的撞击者身上出现假阳性；此时满罐位更适合评估力量。
- 平面与角度错误：在冠状面测试、外展不足 90 度或内旋不充分，都会改变结果。
- 单侧测试：不做双侧对比时，轻度力量差异容易被漏掉。
- 用作确诊依据：本试验属筛查性质，不能替代影像与完整评估。
停止与转诊条件
出现以下情况立即停止试验并考虑转诊：
- 试验中诱发剧烈疼痛，或客户因疼痛无法完成体位摆放
- 上肢出现放射性麻木、刺痛或进行性肌力下降
- 明显无力伴外伤史（提示急性肩袖撕裂可能）
- 存在夜间持续痛、不明原因体重下降、发热等红旗征，见通用红旗筛查与停止服务与转诊
- 试验后症状明显加重且持续超过 24 小时
相关词条
参考资料
- Magee DJ. Orthopedic Physical Assessment. 7th ed. Elsevier; 2022.（试验体位、操作与结果解释原则）
- Boettcher CE, Ginn KA, Cathers I. The ‘empty can’ and ‘full can’ tests do not selectively activate supraspinatus. J Sci Med Sport. 2009;12(4):435-439.（肌电证据：空罐/满罐位并不选择性激活冈上肌）
- Park HB, Yokota A, Gill HS, El Rassi G, McFarland EG. Diagnostic accuracy of clinical tests for the different degrees of subacromial impingement syndrome. J Bone Joint Surg Am. 2005;87(7):1446-1455.（冈上肌肌力试验与组合试验的诊断价值）
- Jain NB, Wilcox RB, Katz JN, Higgins LD. Clinical examination of the rotator cuff. PM R. 2013;5(1):45-56. PMC3826176.（Jobe 试验敏感性 53%–89%、特异性 65%–82% 的区间汇总）
- 低等级来源（证据限制）：公开临床检查数据库汇总的空罐/满罐试验敏感性与特异性数值（如 88%/62%、70%/81%），非同行评审原文，已与上述文献交叉核对，仅作数值区间参考。