肘部基础评估是在通用问诊和红旗筛查之后,针对肘外侧不适或肘部活动受限进行的局部检查。

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先观察肘部静态姿势,再依次检查主动活动度、抗阻肌力,必要时加做特殊试验。任何时候出现红旗征,停止评估并转诊。

适用场景

操作方法

  1. 观察:静态姿势、有无肿胀或畸形
  2. 主动活动度:屈曲、伸展(记录角度或功能描述)
  3. 抗阻肌力(MMT):屈曲、伸展
  4. 特殊试验(选做):如mills试验

阳性或异常表现

  • 伸肘抗阻痛 → 肱三头肌或鹰嘴滑囊问题
  • 屈肘抗阻痛 + 前臂旋前加重 → 肱骨外上髁问题
  • mills试验阳性 → 肘外侧问题线索

如何解释

结合问诊和检查结果,判断是局部软组织问题还是需要转诊的关节或神经问题。

局限与常见误判

  • 特殊试验不能单独作为诊断依据
  • 慢性肘部不适常有多种因素叠加

停止与转诊条件

  • 红旗征(急性创伤、感染、神经症状)
  • 关节不稳或 locking

相关词条

参考资料

  • Magee DJ. Orthopedic Physical Assessment. 7th ed. Elsevier; 2021.
  • Brukner P, Khan K. Clinical Sports Medicine. 5th ed. McGraw-Hill; 2021.

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