单腿下蹲评估是让客户单腿下蹲至约45°，观察动作质量（如膝内扣、骨盆倾斜、躯干侧倾），从而判断髋、膝、踝的控制能力和功能受限程度的评估方法。它是下肢肌骨问题筛查和干预效果追踪的核心工具。
30秒速览
让客户单腿下蹲至约45°，从前面、侧面和后面观察。重点看：膝是否内扣、骨盆是否水平、躯干是否直立。异常表现提示对应区域肌力不足或控制能力差。
适用场景
- 膝、髋、踝、足部不适的初步评估
- 下肢损伤后功能恢复追踪
- 跑步者或运动员下肢负荷管理（参见跑步负荷管理）
- 干预前后复评（参见干预前后复评）
操作方法
准备
- 客户赤足或穿薄底鞋
- 另一腿屈膝约90°，悬空
- 检查者站在客户前方、侧方和后方观察
测试步骤
- 起始位：单腿站立，双手叉腰或前伸，躯干直立
- 下蹲：缓慢下蹲至约45°，保持3秒
- 返回：缓慢站起
- 重复：左右各做3次，观察一致性
观察要点
| 观察角度 | 重点 |
|---|---|
| 前方 | 膝是否内扣（valgus collapse）、躯干是否前倾 |
| 侧方 | 躯干是否直立、骨盆是否前后倾、踝背屈是否足够 |
| 后方 | 骨盆是否水平（Trendelenburg征）、膝是否内扣 |
阳性或异常表现
正常表现
- 下蹲过程中膝对准第二脚趾，不内扣
- 骨盆水平，无倾斜
- 躯干直立，不前倾或侧倾
- 踝背屈足够（脚跟不抬起）
- 动作流畅，无卡顿或代偿
异常表现
| 异常表现 | 可能原因 | 进一步检查/干预 |
|---|---|---|
| 膝内扣（valgus collapse） | 臀中肌无力、髋外展肌群激活不足 | 侧卧髋外展、蚌式开合 |
| 骨盆倾斜（Trendelenburg征） | 臀中肌无力 | 侧卧髋外展前测试 |
| 躯干前倾 | 踝背屈受限、髋关节屈曲受限 | 主动活动度检查 |
| 躯干侧倾（向支撑侧） | 臀中肌无力、骨盆不稳定 | 侧卧髋外展 |
| 脚跟抬起 | 踝背屈受限、小腿三头肌紧张 | 踝背屈活动 |
如何解释
- 异常表现不直接等于诊断，只说明功能受限区域
- 结合膝部基础评估或腰髋部基础评估定位具体结构
- 复评时重点对比同一指标（如膝内扣角度、下蹲深度）
局限与常见误判
- 客户可能因疼痛而代偿，需先处理疼痛
- 足踝活动受限会影响动作质量，需先评估踝背屈
- 单次测试可能受疲劳影响
停止与转诊条件
- 测试中突发疼痛或麻木
- 明显不稳，有跌倒风险（参见跌倒风险）
相关词条
参考资料
- Crossley KM, Zhang WJ, Schache AG, Bryant A, Cowan SM. Performance on the single-leg squat task indicates hip abductor muscle function. Am J Sports Med. 2012.
- 中国康复医学会. 下肢功能评估与训练指南. 中国康复医学杂志. 2020.
- NHS. Single Leg Squat Assessment in Musculoskeletal Practice. 2021.